4月20日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院，一位使用了62天ECMO人工肺的新冠肺炎終末期患者，接受了雙肺移植手術(shù)。

這是湖北武漢開展的首例新冠肺炎終末期肺移植手術(shù)，這位患者也是目前世界上實施肺移植手術(shù)前使用ECMO人工肺時間最長的器官移植受者。

65歲的崔志強于1月23日出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，2月7日確診新冠肺炎。2月17日病情急速惡化，給予氣管插管有創(chuàng)呼吸機支持后，血氧飽和度仍不能維持，次日緊急接受ECMO人工肺治療，在醫(yī)院救治的60多天中，他因新冠肺炎已導(dǎo)致不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭，始終無法脫離呼吸機和ECMO人工肺輔助。長時間使用ECMO人工肺可能面臨多臟器感染的危險。而他其它臟器功能完好，核酸檢測多次呈陰性，但這讓肺移植成為可能。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 焦雅輝：全身的這種感染還沒有治愈的話，那他是沒有做肺移植的適應(yīng)癥的，就是即便你給他換了個新的肺，也會馬上發(fā)生這個感染，這個肺也會廢掉。所以一定是在首先這個患者本人他一定是病毒都已經(jīng)清除了之后才能做。

本著“應(yīng)治盡治”原則，國家衛(wèi)健委協(xié)調(diào)組建國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組，對崔志強病情進行綜合評估，考慮對其實施肺移植。國家專家組赴武漢大學(xué)人民醫(yī)院，組織崔志強病例討論，明確肺移植適應(yīng)癥與禁忌癥，并通過器官移植倫理審查。醫(yī)院各部門開始迅速準備，完善術(shù)前評估、圍手術(shù)期管理與術(shù)后治療方案。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院院長 王高華：術(shù)前的情況、術(shù)中的情況，術(shù)后的管理，應(yīng)該說每一個細節(jié)，每一個環(huán)節(jié)都進行了相關(guān)的討論，藥品器械設(shè)備進行綜合的全方位的準備。不遺余力，不惜成本、不惜代價，救治他的生命。我們希望在大家的共同努力下，能夠給患者生的希望。

4月20日，云南一例腦死亡患者愛心捐獻的肺源與崔志強配型成功。愛心肺源通過南航器官轉(zhuǎn)運綠色通道空運到武漢天河機場后，在武漢交警漢警快騎的護送下，僅用40分鐘即抵達武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院。

陳靜瑜任組長的國家肺移植專家組與武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科專家團隊歷經(jīng)6個多小時，順利完成雙肺移植手術(shù)。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜：最大的問題就是一開胸這個病人滲出比較多。62天ECMO的病人滲出可想而知比較多。應(yīng)急的一個手段是，用另外一臺ECMO來代替體外循環(huán)來保護這個心臟，能夠使我們能順利地做下來。

4月22日20點，在接受雙肺移植手術(shù)44小時后，醫(yī)護團隊幫助崔志強撤下了輔助他呼吸62天的ECMO人工肺。在醫(yī)護團隊的精心照顧下，他接連闖過移植后抗排異等多重險關(guān)，恢復(fù)自主意識。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院護士：好棒，你是不是叫崔志強 （點頭）你看他都笑了，你叫崔志強對不對，全國的醫(yī)護都在救你，你一定要堅強一點對不對。來把眼睛閉上（閉眼），好棒。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜：我們把你的肺給換了，你不要害怕了啊，你這個肺很好用，非常好，有信心嗎（點頭）？非常棒。目前這個病人完全清醒，他的意識很清楚，他是剛剛表達的神志很清楚，而且他很有信心來配合我們醫(yī)護人員來做。病人的情況很穩(wěn)定。 現(xiàn)在的氧合指數(shù)已經(jīng)達到400以上，也就是一個正常人的肺的功能了。

醫(yī)院成立康復(fù)專家組，為長期臥床的崔志強制定了包括感覺刺激、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練等一系列康復(fù)計劃，幫助他恢復(fù)肌肉力量，目前崔志強的肌力已經(jīng)從0級恢復(fù)到2級，并拔除部分輔助治療管道。

崔志強是目前世界上實施肺移植手術(shù)前使用ECMO人工肺維持時間最長的器官移植受者。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組肺移植專家組組長 陳靜瑜：靠了我們重癥醫(yī)學(xué)的專家前期的努力，把他撐到現(xiàn)在這個情況。 這么長時間的ECMO，只有我們中國現(xiàn)在在做這個事情，也為我們世界上面，類似這樣的病毒導(dǎo)致的晚期的肺纖維化病人做肺移植，提供了一個經(jīng)驗。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 焦雅輝：肺移植不可能說變成一個常規(guī)的治療手段，寫入到我們的（新冠肺炎）診療方案當中來，但是試著去做，也就是說體現(xiàn)了我們要盡一切的可能，利用一切的手段來挽救患者的生命，那么這一點應(yīng)該說也是體現(xiàn)了我們國家這種以人民為中心，生命至上的這樣的一個理念。

來源: 央視新聞客戶端