長期護理保險失能等級評估是長期護理保險制度機制的重要組成部分,評估結論是待遇享受和基金支付的重要依據(jù)。
記者從國家醫(yī)保局獲悉,今天(6日),國家醫(yī)療保障局印發(fā)《長期護理保險失能等級評估機構定點管理辦法(試行)》,進一步明確評估機構定點管理具體要求,推進評估機構定點管理規(guī)范統(tǒng)一。
《管理辦法》明確:
申請成為定點評估機構,應當已依法登記注冊,能夠開展失能等級評估工作,正式運營至少3個月;
具備與評估工作相適應的專業(yè)化人員隊伍;
具有固定的辦公場所,配備符合評估服務協(xié)議要求的軟、硬件設備和相應管理維護人員;
具備使用全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺長期護理保險相關功能的條件等。
評估機構可自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構提出定點申請。申請受理后,經(jīng)綜合審核、社會公示通過的評估機構,與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構協(xié)商談判,自愿簽訂評估服務協(xié)議。
《管理辦法》同時明確醫(yī)療保障部門對定點評估機構加強監(jiān)督、考核、日常管理。包括醫(yī)療保障經(jīng)辦機構組織對定點評估機構和評估人員進行履約管理。發(fā)現(xiàn)違約行為的,應當按照評估服務協(xié)議及時處理。應組織對定點評估機構開展考核評價,考核結果與評估服務協(xié)議續(xù)簽、服務費用支付等掛鉤。
來源: 央視新聞客戶端