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北京市人大代表18次“蹲點(diǎn)”觸碰醫(yī)保“痛點(diǎn)”

作者:東昌府新聞網(wǎng) 發(fā)表于:2024-09-03 09:37:03  點(diǎn)擊:

4月18日,北京市多部門聯(lián)合舉辦醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。視覺中國供圖

黨的二十屆三中全會提出,豐富人大代表聯(lián)系人民群眾的內(nèi)容和形式。近年來,北京市人大代表通過多種形式近距離了解民意、傾聽民聲,今年的代表蹲點(diǎn)調(diào)研就是一個(gè)新舉措。

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遇到醫(yī)保報(bào)銷的煩心事,北京市東城區(qū)東華門街道南池子社區(qū)的居民總會找社區(qū)黨委書記聶萌妹念叨念叨。

聶萌妹是北京市人大代表。今年5月,在社區(qū)的人大代表家站,又來了幾位北京市人大代表,他們和聶萌妹一起蹲點(diǎn)在社區(qū),扎扎實(shí)實(shí)地聽取老百姓對醫(yī)保基金使用的意見。

蹲點(diǎn)的代表和七八位居民座談,大家暢所欲言,一些因?qū)φ卟涣私舛a(chǎn)生的困惑,在交流中逐漸減少,一些老百姓遇到的真問題也被收集起來。

人大代表蹲點(diǎn)調(diào)研成為北京市人大常委會今年創(chuàng)新的調(diào)研方式。

為了協(xié)助北京市人大常委會做好聽取和審議北京市政府關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況的報(bào)告并開展專題詢問工作,4月20日至5月20日,北京市人大社會建設(shè)委員會開展了18次專業(yè)靈活、小型深入的蹲點(diǎn)調(diào)研,涉及當(dāng)下醫(yī)?;鹗褂弥懈鞣疥P(guān)注的熱點(diǎn)問題。

在今年7月北京市人大常委會舉行的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理情況專題詢問中,多位代表就醫(yī)?;鸬氖褂妙l頻發(fā)問,與職能部門進(jìn)行了質(zhì)量高、有深度的問答互動(dòng)。

有代表說,蹲點(diǎn)調(diào)研提升了自己對問題的思考深度和廣度。

黨的二十屆三中全會提出,豐富人大代表聯(lián)系人民群眾的內(nèi)容和形式。近年來,北京市人大代表通過多種形式近距離了解民意、傾聽民聲,今年的代表蹲點(diǎn)調(diào)研就是一個(gè)新舉措。

蹲點(diǎn)調(diào)研小組規(guī)模小、靈活機(jī)動(dòng),來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)和基層社區(qū)的代表擔(dān)任組長。3-5人一組,共15組,62人次參加。

調(diào)研范圍覆蓋了醫(yī)保基金管理的全鏈條。蹲點(diǎn)小組分別到代表家站、三級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店、藥品生產(chǎn)企業(yè)、長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、商業(yè)健康保險(xiǎn)公司等20多個(gè)點(diǎn)位,采集了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、基層醫(yī)生、社區(qū)居民等多方面的意見。

“人大代表進(jìn)家站聽取意見,我們特別高興,有機(jī)會把心里話說出來,希望通過人大代表把我們老百姓的意見反饋上去。”一名居民代表說。

在南池子社區(qū)代表家站,一些居民提出建議,比如,現(xiàn)在掛哪個(gè)科就只能開哪個(gè)科的藥,但有的老人可能有多種疾病,需要一次開好幾種藥,就得掛不同科室,不但要多交幾筆掛號費(fèi),用手機(jī)在不同的科室搶號也令人頭疼,希望能讓老年患者開藥更方便。

據(jù)統(tǒng)計(jì),在去年北京市12345市民服務(wù)熱線受理訴求中,醫(yī)保方面的訴求量居群眾反映問題的前10位。今年北京市兩會期間,人大代表們也提出了許多關(guān)于醫(yī)保方面的建議,集中在醫(yī)保支付報(bào)銷、醫(yī)保待遇、醫(yī)保政策調(diào)整等問題上。

醫(yī)保工作政策性、專業(yè)性強(qiáng),蹲點(diǎn)調(diào)研能讓代表更深入、更全面地觸及問題本質(zhì)。蹲點(diǎn)時(shí),北京市人大代表、北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師朱以誠選擇到一家三級醫(yī)院調(diào)研醫(yī)保按病種付費(fèi)的情況。

按病種付費(fèi)是近年來我國醫(yī)?;鹗褂玫囊豁?xiàng)重要改革,效果可圈可點(diǎn),在實(shí)踐中有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出進(jìn)一步改進(jìn)建議。

作為大夫,朱以誠選擇這個(gè)題目是希望更廣泛地了解同行對這些改革的評價(jià)。她說,自己在單位里觀察到的現(xiàn)象,需要通過調(diào)研、到各家醫(yī)院去看,才能知道是不是共性問題。

北京市人大代表、北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長常藝也有同樣感受,她告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者:“我雖然身處這個(gè)行業(yè),但接觸的都是比較碎片化的信息,需要更多從老百姓需求的角度去考慮問題。”

以往碎片式的調(diào)研,變成了如今集中的、有主題的現(xiàn)場調(diào)研。常藝發(fā)現(xiàn),每個(gè)小組的人員組成都是精心安排的,大家專業(yè)上互補(bǔ)、知識上互補(bǔ),看待問題的角度也互補(bǔ),能夠針對具體問題進(jìn)行深入研究。

調(diào)研圍繞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額預(yù)算管理、集中帶量采購政策落實(shí)、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)運(yùn)行及醫(yī)保支付等不同主題展開。每次蹲點(diǎn)調(diào)研前,代表們都針對特定主題,列出詳細(xì)的調(diào)研提綱。

前往中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司調(diào)研北京普惠健康保時(shí),代表們不僅要了解參保人群及運(yùn)營情況,如何與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接,還將問題具體到保障項(xiàng)目、保障額度、何時(shí)可申請理賠、理賠周期、理賠時(shí)效、附加服務(wù)享受情況、異地醫(yī)保結(jié)算能否使用等每一個(gè)細(xì)節(jié)。

代表們認(rèn)為,普惠健康保是一年期產(chǎn)品,要思考如何進(jìn)一步提高保險(xiǎn)可持續(xù)性和參與積極性,保證長期運(yùn)行。

北京市海淀醫(yī)院是北京最早開設(shè)安寧療護(hù)科的醫(yī)院,積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。5月16日,人大代表來此蹲點(diǎn)調(diào)研,他們關(guān)心的話題包括:醫(yī)保能不能用于臨終關(guān)懷,醫(yī)院的臨終關(guān)懷病房畢竟有限,社區(qū)能不能開展臨終關(guān)懷,如果可以,醫(yī)保資金能不能用于補(bǔ)貼社區(qū)的照護(hù)費(fèi)用等。

對北京市人大代表、北京老年醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任田蓉而言,這是她第一次全面了解安寧療護(hù),認(rèn)識到安寧療護(hù)的重要性。她所在的老年醫(yī)院也有安寧療護(hù)科室,希望可以學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、復(fù)制模板。她還希望在學(xué)校教育中加入安寧療護(hù)、生死教育的內(nèi)容,培養(yǎng)青少年這方面的意識。

蹲點(diǎn)調(diào)研小組找準(zhǔn)了醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理過程中存在的制度落實(shí)、政策執(zhí)行層面的問題,形成了14篇調(diào)研報(bào)告,提出了8個(gè)方面31個(gè)具體問題,包括集中帶量采購政策需要進(jìn)一步完善、醫(yī)保支付方式改革有待探索完善、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格需要進(jìn)一步調(diào)整、“互聯(lián)網(wǎng)診療+醫(yī)保支付”推廣進(jìn)程較慢等,真實(shí)體現(xiàn)民情民意,提出了許多制度性建議。

來源:中國青年報(bào)